Organización

Una organización eficaz requiere sistemas y directrices para la educación, detección, reducción del riesgo, tratamiento y auditorías. Las variaciones locales de los recursos y personal con frecuencia determinarán las maneras de proporcionar los cuidados. El programa ideal de cuidados del pie debe ofrecer:

Componentes del programa de cuidados del pie

• Educación de los pacientes, cuidadores y personal sanitario de hospitales, atención primaria y comunidad.
• Un sistema para detectar todos los pacientes de riesgo, con examen anual del pie de todos los pacientes conocidos.
• Medidas para reducir el riesgo, p.ej. podología y calzado adecuado.
• Tratamiento rápido y eficaz.
• Auditoría de todos los aspectos del servicio, para garantizar que la práctica actual se ajusta a los estándares determinados por la aplicación local de estas directrices.
• Una estructura global diseñada para satisfacer las necesidades de los pacientes que necesiten cuidados crónicos, en vez de simplemente responder a los problemas agudos cuando aparecen.

En todos los países, se necesitan al menos tres niveles de tratamiento de cuidado del pie

Niveles de tratamiento del pie

Se ha observado que la creación de un equipo multidisciplinar del cuidado del pie va acompañada de una reducción en el número de amputaciones. Si no es posible formar el equipo completo desde el comienzo, se hará progresivamente, introduciendo las distintas disciplinas en etapas distintas. Este equipo también debe trabajar en ámbitos de atención primaria y secundaria.

Lo ideal es que un equipo de cuidado del pie esté formado por un especialista en diabetes, un cirujano, un podólogo, un ortopeda, un educador y un técnico de enyesado, en estrecha colaboración con un cirujano ortopédico, podólogo y vascular y un dermatólogo.