Guide Pratique 
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Education du patient, de sa famille et des soignants |
L'éducation, donnée de façon structurée et organisée, joue un rôle important dans la prévention. L'objectif est d'accroître la motivation du patient et d'améliorer ses capacités. Il faut lui apprendre à reconnaître les problèmes qui pourraient survenir à ses pieds et la façon d'y faire face.
L'éducateur doit montrer les gestes, par exemple la façon appropriée de se couper les ongles. L'éducation doit être donnée en plusieurs séances espacées dans le temps et il est préférable qu'elle fasse appel à des méthodes différentes. Il est essentiel d'évaluer la bonne compréhension des messages par le patient, sa motivation et sa capacité à se prendre en charge.
Un exemple de conseils à donner au patient à haut risque et à sa famille est donné ci-dessous. En outre, les médecins et autres professionnels de santé doivent suivre régulièrement des cours de perfectionnement afin d'améliorer les soins des sujets à haut risque. |
Fig 3. Comment couper les ongeles |
Points à aborder dans l'éducation du patient à haut risque :
- Inspection quotidienne des pieds, y compris les espaces
interdigitaux.
- Si le patient ne peut examiner son pied, une autre personne
doit le faire.
- Lavage régulier des pieds, avec séchage soigneux notamment
entre les orteils. La température de l'eau doit toujours être inférieure à 37°
- Interdiction de marcher pieds nus à l'intérieur comme à l'extérieur et de porter des chaussures sans chaussettes.
- Ne pas utiliser de "coricides" en crême ou pansement
- Inspection et palpation quotidiennes de l'intérieur des chaussures
- Si le patient ne voit pas bien, il ne doit pas essayer de se soigner lui-même le pied (par exemple de se couper les ongles).
- Les crèmes et huiles hydratantes peuvent être utilisées en cas de sécheresse de la peau, mais ne doivent pas être mises entre les orteils.
- Les chaussettes doivent être changées tous les jours.
- Les chaussettes doivent avoir les coutures retournées à l'extérieur ou mieux être sans couture.
- Les ongles doivent être coupés au carré (Figure 3).
- La corne et les callosités ne doivent pas être enlevées par le patient mais par un professionnel de santé.
- Le patient doit s'assurer que ses pieds sont examinés régulièrement par un professionnel.
- Le patient doit immédiatement avertir le professionnel de la survenue d'une ampoule, d'une fissure, d'une égratignure ou d'une ulcération.
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